非アルコール性脂肪肝炎（NASH、ナッシュ）

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非アルコール性脂肪肝炎

（NASH、ナッシュ）

NASHとは

NASHとは、メタボリックシンドロームの肝臓における表現型とされる病気です。つまり肝臓がメタボになった状態です。NASHは時に肝硬変や肝細胞癌を発症する病気です。生活様式の欧米化によりメタボリックシンドロームが増えている今日、NASHの患者さんも増えており、NASHは最も注目されている肝臓の病気と言っても過言ではありません。しかし、肝臓は沈黙の臓器と言われるように、NASHであっても患者さんのほとんどは無症状です。NASHは症状がなく進行し、肝硬変や肝細胞癌を引き起こす病気であるため、健康診断などで脂肪肝や肝機能障害を指摘された場合には、病院を受診することが勧められます。

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NASHの検査方法

NASHの診断やその進行の度合いは、今まで肝生検でのみ行われてきました。

我々は、患者さんに負担の少ない検査方法として、フィブロスキャンについて研究を行い、現在は世界で広く行われる検査となりました。また、MRIを用いたMRエラストグラフィーについても研究を行っており、その有用性を報告しています。

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肝生検とは

超音波を用いて、右の脇腹より肝臓に針を刺し、肝臓の一部を採取する検査です。

病気の診断、進行度の把握、または治療方法を決定するために行う検査です。NASHの診療ガイドラインにおいても、肝生検は診断のための第一手段であり、当院でも数多くの肝生検を行っています。

当院での肝生検は2泊3日入院で行なっています。検査自体の所要時間は30分程度で、その後の安静時間を含めると約4~6時間になります。肝臓は血液が豊富な臓器ですが、針を刺した部位は自然に止血されます。肝生検は比較的安全な検査とされ、合併症としては、針を刺した時の軽度の痛み以外はほとんど認められていません。しかしながら、出血や気胸などの合併症も報告されています。

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